מהו היפוך קיבה?

 היפוך קיבה הוא סינדרום אקוטי ומסכן חיים הגורם להצטברות מהירה של גז בקיבה ולהיסט של הקיבה ממקומה התקין. בעקבות הסטת הקיבה נגרמת עלייה בלחץ התוך קיבתי וירידה בהחזר הדם הוורידי. הירידה בהחזר הורידי מתרחשת מכיוון שהקיבה הנפוחה לוחצת על הוריד הנבוב התחתון. הוריד הנבוב התחתון מנקז את הדם מאיברי הבטן, האגן והגפיים התחתונות. במצב זה בו ישנה ירידה חדה בהחזר דם וורידי הכלב נכנס לשוק תת נפחי ושוק לבבי. כתוצאה מכך, חלה ירידה באספקת הדם (ואיתו חמצן וחומרי הזנה שונים) לרקמות שונות וחיוניות. בנוסף, כיוון שהקיבה כל כך נפוחה, כלי הדם שלה נמעכים ואף נקרעים ואז גם הקיבה בעצמה סובלת מחוסר באספקת דם.

מצב זה הינו מסוכן מאד, איברים שונים בגוף אינם מקבלים אספקת דם תקינה, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים ביותר כגון כשל כלייה, תת לחץ דם, בעיה במערכת הקרישה ואי סדירות לבבית מסכנת חיים.

היפוך קיבה- מדוע זה קורה?

כיום, לא ידוע גורם יחיד שאחראי להיווצרות סינדרום זה.

ניתן לראות שני גורמים עיקריים:

1. היחס בין רוחב ועומק בית החזה. קיים סיכון גבוה יותר ככל שבת החזה עמוק יותר

2. קירבה משפחתית מדרגה ראשונה לכלב שעבר היפוך קיבה -אב, אם, אח או צאצא ישיר

ישנן דרכים שונות המנסות להפחית את הסבירות להיפוך קיבה, עם זאת אף אחת מהן לא הוכחה כיעילה באופן מחקרי.

לדוגמא: האכלה במספר ארוחות קטנות ביום במקום ארוחה אחת גדולה, האכלת כלבים בסיכון מכלי אוכל מוגבהים, מניעה לרוץ מספר שעות לאחר ארוחה ועוד.

באלו גזעים נפוץ יותר הסינדרום?

היפוך קיבה נפוץ במיוחד בכלבים מגזעי דני ענק, רועה גרמני, רוטוויילר, גרייהאונד, סנט-ברנרד, אך עלול לקרות בכל כלב מגזע גדול/ ענק.

מהם הסימנים המחשידים להיפוך קיבה?

הסימנים הבאים צריכים לעורר את תשומת לבכם ולעורר חשד להיפוך קיבה-

בשלב הראשון הכלב נראה חסר מנוחה, פעמים רבות מדווחים נסיונות הקאה ללא תוכן

בתחילה הכלב נעשה חלש, אפאטי מתנשם בכבדות ומתקשה אף ללכת.
 לעיתים (אך לא תמיד) ניתן להבחין בכך שהבטן של הכלב ו/או האזור מתחת לצלעות האחוריות מתנפחים.

כיצד מאבחנים היפוך קיבה?

צילום רנטגן של הקיבה יעשה במידה והוטרינר חושד במצב של היפוך קיבה. לקיבה מוסטת ממיקומה הטבעי יש מראה אופייני בצילום רנטגן. כמו כן, על מנת להעריך את מצבו הסיסטמי של הכלב, יש צורך בבדיקות דם מקיפות, לרבות ספירת דם מלאה, פאנל ביוכימי ובדיקת תפקודי קרישת דם.

כיצד מטפלים בהיפוך קיבה?

בתחילה הכלב יקבל טיפול הכולל עירוי נוזלים, וקבלת תרופות שמטרתן צימצום השפעת המצב על תפקוד הלב. בהמשך יורדם הרדמה מלאה ויוכנס צינור לקיבתו לצורך ריקון ושטיפה שלה מגזים ותוכן אחר.

לאחר מכן יתבצע ניתוח, שהוא הטיפול החיוני ביותר ובו הקיבה מוחזרת למקומה האנטומי ומקובעת לקיר הגוף על מנת למנוע היפוך נוסף בעתיד. בזמן הניתוח נבחנים איברים נוספים על מנת לראות אם יש צורך בטיפול כירורגי נוסף.

לאחר הניתוח, הטיפול כולל שמירה על מאזן נוזלים בגוף, שיכוך כאבים וניטור צמוד אחר מצב הכלב המתאושש מהניתוח.

מהם סיכויי ההצלחה ?

סיכויי ההצלה של כלב עם היפוך קיבה תלויים בעיקר בזמן שעבר עד התחלת הטיפול, ומכאן גם חשיבות זיהוי הסימנים הקליניים על ידי הבעלים מוקדם ככל שניתן.
בהגעה מיידית לוטרינר ובתנאי טיפול נאותים ניתן להציל אחוז ניכר מהכלבים הסובלים מהסינדרום. אחוזי ההצלחה יורדים, ככל שהשעות חולפות.

לכן, בכל חשד להיפוך קיבה יש להביא את הכלב לבדיקה וטרינרית מיידית!

שלכם תמיד,
ד"ר רוני גינזבורג  - צוות בית חולים וטרינרי בכיכר - טלפון 03-5232880